ドイツの医療データ連携：ISiK、MII、EHDSが描くFHIRの未来図

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ドイツはヨーロッパにおける重要なFHIR市場であり、単に標準を知っているだけでなく、国家インフラストラクチャが法的ワークフローにFHIRを組み込んでいる点が特徴的である。gematik（全国患者記録ePAやISiK）やHL7 Deutschland e.V.（de.basisprofil.r4）、KBV（MIOs）など複数の組織がそれぞれ異なる側面からFHIRの採用を進めている。さらに、EUレベルでは2025年3月施行のEHDS規制が加わり、国境を越えたデータ交換や二次利用に関する新たな要件が求められている。この複雑な環境下で、日本の医療ITシステムは、国内標準に加え、国際的な相互運用性（FHIR R4）と法規制への対応を考慮する必要がある。