インドのデジタルヘルス基盤：ABDMによるデータ交換とコンプライアンスガイド

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ABDM（アユシュマン・バーラト・デジタル・ミッション）はインド政府主導で立ち上げられた連邦型デジタルヘルスインフラであり、単なる記録の一元化ではなく、全国的なIDと同意レイヤーを提供することが特徴である。このシステムでは、患者が自身の健康データに対する所有権を持ち（Patient ownership）、すべてのデータ交換には明確な「同意」（Consent-based access）が必要とされる。 技術的には、ABDMは以下の主要要素で構成される：① ABHA（患者の健康ID）、② HFR/HPR（施設・専門家レジストリ）、③ HIE-CM（同意管理）。データ交換自体は、FHIR R4などの標準規格に基づき行われる。医療機関（HIP）が持つ記録を、他の提供者や保険会社（HIU）が利用する際、必ず「同意マネージャー」を経由し、患者の承認を得るプロセスが必須となる。 このガイドラインは、ABDMへのコンプライアンスが2026年までにインド国内での医療サービス提供において実質的な前提条件となっていることを示している。参加するためには、FHIR R4やEHR Standards 2016といった標準規格のサポートに加え、厳格なデータ保護ポリシー（HDM Policy）とセキュリティ基準を満たす必要がある。